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Antibiotika sind bei akuter Sinusitis meist nicht nötig

Antibiotika helfen den meisten Kindern mit akuter Sinusitis nicht - dies ist das Ergebnis einer Studie, die in der Aprilausgabe von "Pediatrics" veröffentlicht wird. Diese Erkenntnis wirft Fragen über die gängige Praxis der Antibiotikaverschreibung bei Kindern mit Sinusitis auf.

"Die meisten Kinder mit langwierigen, erkältungsähnlichen Symptomen, die eine akute Sinusitis vermuten lassen, erholen sich binnen 3 Wochen auch ohne die Gabe von Antibiotika", erklärt Dr. Garbutt von der "Washington University School of Medicine in St. Louis".

"Unsere Studie läßt vermuten, daß für Kinder mit unkomplizierter akuter Sinusitis eine Beobachtungsphase ohne die Verschreibung von Antibiotika sinvoll ist." Garbutt betont aber, daß es dennoch wichtig ist, einen Arzt aufzusuchen, um ernsthaftere Erkrankungen auszuschließen.

"Antibiotika sind teuer und können ernsthafte Nebenwirkungen haben - am häufigsten ist wohl Durchfall. Ein weiterer Anlaß für Bedenken ist die Verbreitung von Antibiotika-resistenten Bakterien."

Die Forscher untersuchten in der randomisierten Doppelblindstudie 180 Patienten im Alter von 1-18 Jahren, deren Sinusitis-Symptome 10-28 Tage anhielten. War die akute Sinusitis diagnostiziert, wurden die Patienten in 3 Gruppen eingeteilt. Zwei Gruppen erhielten für 14 Tage unterschiedliche Antibiotika, eine Gruppe ein Placebo.

Die Studienteilnehmer wurden über 2 Monate beobachtet, um feststellen zu können, ob die Symptom noch immer vorhanden, sich verschlechtert oder gebessert hatten. Nebenwirkungen der Behandlung, ein Wiederkehren der Sinusitis und die Zufriedenheit der Eltern mit der Behandlung wurden ebenfalls festgehalten.

Bei 79% der Kinder, die mit Amoxicillin behandelt wurden und bei 81% der Kinder, die Amoxicillin-Clavulanat erhalten hatten sowie 79% der Kinder, die ein Placebo erhalten hatten, besserten sich die Symptome innerhalb von 14 Tagen. Nebenwirkungen wie Übelkeit und Durchfall traten bei 19% der Kinder auf, die Amoxicillin und 11% der Kinder, die Amoxicillin-Clavulanat erhalten hatten.

Aber auch 10% der Kinder der Placebo.Gruppe litten unter den "Nebenwirkungen" und Rückfälle und Wiederauftreten der Sinusitis betreffend fand sich ebenfalls kein Unterschied zwischen den drei Gruppen.

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