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Vergiftungen durch Knollenblätterpilze

Die häufigsten Todesfälle (ca. 95%) durch Pilzvergiftung werden im wesentlichen durch 3 Pilzarten verursacht: Grüner Knollenblätterpilz, Weißer Knollenblätterpilz, Kegelhütiger Knollenblätterpilz

Die Gifte dieser Pilze wirken im wesentlichen Leberschädigend, wobei schon wenige Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht tödlich sein können. Der Verzehr von nur 50 Gramm dieser Pilze wirkt bei einem Erwachsenen unbehandelt schon tödlich. Bezeichnendes Merkmal für den Verlauf dieser Vergiftungstyps ist die lange Latenzzeit bis zum Auftreten der ersten Vergiftungssymptome. Die Vergiftung verläuft in vier Phasen:

Erste Latenzphase Meistens vergehen 5 bis 24 Stunden, in seltenen Fällen 2 bis 48 Stunden, ehe der Patient das erste Unwohlsein verspürt.

Gastrointestinale Phase Sie beginnt mit krampfartigen Bauchschmerzen und anhaltenden Durchfällen. Weitere Symptome sind Erbrechen, Blutdruckabfall und Pulsanstieg. Diese Phase verläuft ohne Fieber und hält 12 bis 24 Stunden (manchmal aber auch bis zu 4 Tagen) an.

Zweite Latenzphase Währen dieser Phase fühlt sich der Patienten wieder besser, allerdings zeigen sich in der Veränderung einiger Laborwerte bereits erste Anzeichen einer Leberschädigung, oft ist eine deutliche Leberschwellung erkennbar. Diese Phase hält ebenfalls 12 bis 24 Stunden an.

Hepatorale Phase In schweren Fällen schreitet die Leberschädigung nun rasch voran. Es kommt zu Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute, Druckempfindlichkeit der vergrößerten Leber, Bewußtseinsstörungen, wenig Harnabscheidung, oft auch Untertemperatur und Schüttelfrost. In schweren Fällen tritt nach 4 bis 7 Tagen der Tod ein.

Für den Erfolg einer Behandlung von Knollenblätterpilzvergiftungen sind der Zeitpunkt des Behandlungsbeginns und eine frühzeitige Diagnose von Maßgeblicher Bedeutung.

Erste Hilfe: Sollte nach einer Pilzmahlzeit Übelkeit auftreten ist rasches reagieren wichtig. Packen Sie die Reste der Pilzmahlzeit ein und begeben Sie sich raschest in das nächstgelegene Krankenhaus (am Besten mit dem örtlichen Rettungsdienst). Informieren Sie alle Personen, die an dieser Mahlzeit teilgenommen haben. Nehmen Sie die Reste der Mahlzeit mit um eine Identifizierung des Giftes zu ermöglichen.

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